臺灣時報
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中醫治療骨折成果耀眼
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 〔記者林云台南報導〕一名六十四歲蔡姓女子,她因車禍導致左手鷹嘴突移位性骨折,多位骨科醫師評估皆建議必須手術,但病人考量多種慢性疾病而無意開刀,經前往衛福部台南醫院中醫科求診,中醫師以徒手復位、護具固定與中藥來治療,並持續至骨科追蹤與復健,患者恢復十分良好,案例報告榮登今年Medicine國際權威期刊。

中醫科陳俞沛主任、藍誼珊醫師指出經三、四個月後患部已無疼痛,X光呈現患者的骨折已癒合,手肘日常活動皆正常,功能恢復較文獻記載同類型骨折手術之預後更佳。當前台灣人口老化,骨折是常見的意外傷害之一,骨質疏鬆與跌倒是老年骨折的兩大危險因子,老年人的骨骼因鈣質流失加上骨小樑的支撐能力減低而變得脆弱,骨折容易出現於跌倒、撞擊或長期反覆損傷等事故之後。

據統計,骨折多見於肩膀附近(肱骨近端)、髖關節附近(股骨頸和股骨轉子間)、手腕附近(橈骨近端)和胸腰椎等部位。一旦不小心跌倒骨折,輕則導致疼痛、關節活動障礙等問題,影響生活品質外,病人更可能因活動力下降、長期臥床,導致褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症而危及性命。

手術、麻醉原本就存在相當程度的風險,尤其是年長者的身體狀況較差,慢性病較多,使其風險大為提高,因此對於不需要、不適合或不願意手術的骨折病患,中醫治療成為另一種良好的選擇。

中醫治療骨折的方式一開始與西醫一樣,先照X光確認骨折的位置與型態,評估手術與非手術之利弊後,若認為可以考慮選擇非手術方式治療,在與病患溝通並取得同意後,即進一步進行徒手復位,並追蹤X光確認復位後的情形,再視實際病況實施固定、中藥外敷、內服藥及針灸治療,並配合復健治療與X光影像追蹤檢查,不僅沒有手術、麻醉的風險,還具備骨折癒合佳,受傷部位的活動功能恢復良好等優點。

具體而言,中醫對骨折的治療策略可分成三個階段。骨折發生之一至二週內稱為急性期,此時患部組織瘀血凝積、腫脹疼痛,治療應以緩解疼痛、消腫散瘀為主,配合中藥活血化瘀、利氣止痛,此外,在此期間內盡早把正骨復位,骨折嚴重的患者亦應配合骨科手術治療;骨折後第二週至第六週為亞急性期,此時進入骨斷端接續時期,患部紅腫瘀阻漸漸消散但皮下筋膜仍僵硬緊繃,中藥治療以疏筋活血、和營生新、濡養筋骨為主,促使骨折斷端迅速連接而癒合;骨折第六週後為功能恢復期,此時斷裂的骨頭與新生骨組織逐漸連接在一起,中藥治療當幫助軟組織修補,滋養肝腎、養血榮筋、壯筋健骨。此時期應配合針灸及復健治療,幫助患部活動功能的恢復,預防肌肉關節沾黏等併發症。

陳俞沛主任、藍誼珊醫師強調不論病人有無接受手術,中醫藥對於骨折的治療皆有所助益,中西醫結合是治療骨折最理想的方式,中醫治療能在不開刀的情況下,減輕患處疼痛,加速骨折癒合,配合西醫骨科與復健科治療,使病人恢復良好的患部活動功能。本院設中西醫結合骨科門診,為骨關節疾患病人提供全方位的醫療照護,患者可善加利用。
發佈日期: 2018-09-12 08:10:00