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失智症

 〔記者周為政彰化報導〕「缺鈣也會失智?」彰化縣員林一名六旬張姓婦人最近覺得越來越健忘,懷疑頭暈造成,乃到宏仁醫院檢查,確診副甲狀腺素不足,導致慢性低鈣血症,造成失智症狀,幸好沒惡化。

 宏仁神內醫療團隊安排張婦接受失智症常規檢驗檢查,經腦部電腦斷層掃描發現腦部出現異常鈣化,進一步驗血證實低血鈣,加驗確診副甲狀腺素低,追問下才知道三十年前有甲狀腺手術病史。

 原來張婦在半年前頭暈,有時暈到站不穩,記憶力變差,忘了跟朋友約好外出購物,忘了錢包或機車鑰匙放在那裡,以前閱讀書報或收看電視節目還記得內容,現在容易忘記,幾乎每天都在找東西,想不起剛才看過的東西,張婦十分苦惱,自嘆「呷老嘸路用」。

 王馨霈醫師說,台灣六十五歲以上人口失智症盛行率四點九七%,彰化縣六十五歲以上人口十九萬二千八百一十人,依盛行率推估,失智人數約六萬三千五百六十四人,平均每三人就有一人失智,失智症有年輕化趨勢,民眾如果自覺記憶力變差,最好求醫診斷。

 王馨霈醫師說,追查張婦病因懷疑甲狀腺手術過程中影響副甲狀腺,造成功能異常,因副甲狀腺素負責血鈣提升,一旦缺乏,即產生慢性低鈣血症,導致腦部異常鈣化,外顯症狀就是失智。

 王醫師說,低鈣血症分急性和慢性,急性會抽搐、心律不整、「做鬼臉」等,慢性會皮膚乾燥、失智症、巴金森氏症、後囊下白內障等,張婦以前偶而頭暈時都當成疲勞,不自知身體長期處於缺鈣狀態。副甲狀腺素不足的低鈣血症病人,須終身補充鈣和維生素D,除食用鈣片外,平日飲食應多吃鈣質豐富食物,這些食物來自動物性食品,如乳製品、魚肝油、牛肉、蛋黃、帶骨小魚。

 王醫師說,失智症分退化性、血管性、感染性和代謝性等四大類,最常聽到的阿茲海默症屬退化性失智症。血管性失智症常發生在腦中風病人。感染性失智症最特殊是狂牛症。先天性酵素不會引發代謝性失智症,張婦低鈣血症是手術後遺症,算是內分泌異常造成的代謝性失智症。

 王醫師說,失智症主要症狀是記憶力變差,隨病程進展出現其它症狀,像執行單一事情能力、決策能力、語言能力、計算能力、空間感、抽象思考能力都變差,也產生幻想、妄想、躁動、憂鬱等精神症狀。

 王醫師說,失智症由多種症狀組成,罹患失智症應儘速檢查病史,然後進行智能評估、腦部掃瞄、抽血,確認原因。

 王馨霈說,找到原因就可以治療失智症,用藥前先讓退化可能性降到最低(如參加延緩失智課程),不過最重要還是「預防勝於治療」,有幾個簡單方式可預防失智症:一週運動至少三次,每次超過三十分鐘,養成多吃魚肉、青菜、橄欖油地中海飲食習慣,正常作息,培養運動與思考興趣。
發佈日期:2018-09-12 08:10:00
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